राम जानकी संस्थान पॉजिटिव ब्रॉडकास्टिंग हाउस (आरजेएस पीबीएच) द्वारा विश्व स्वास्थ्य दिवस 7 अप्रैल के उपलक्ष्य में आयोजित एक व्यापक अंतरराष्ट्रीय वेबिनार में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के 2025 की थीम, “स्वस्थ शुरुआत, आशापूर्ण भविष्य” के अनुरूप, विश्व स्तर पर मातृ एवं नवजात स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति का विश्लेषण करने के लिए प्रमुख विशेषज्ञ एक साथ आए।
आरजेएस पीबीएच संस्थापक व राष्ट्रीय संयोजक उदय कुमार मन्ना द्वारा संचालित कार्यक्रम में सह-आयोजक डॉ. डी.आर. राय , पूर्व राष्ट्रीय महासचिव आईएमए व अध्यक्ष, आईएमए सोशल मीडिया कमेटी, प्रो. डॉ. रमैया मुथ्याला (अध्यक्ष एवं सीईओ, इंडियन ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिजीजेज (आईओआरडी), संयुक्त राज्य अमेरिका से शामिल हुए, प्रो. डॉ. रेखा फुल्ल (विभागाध्यक्ष, कायचिकित्सा, एसजीटी विश्वविद्यालय, गुरूग्राम, और डॉ. नरेश चावला उपाध्यक्ष, दिल्ली मेडिकल काउंसिल ने अपने विचार रखे। हिंदी महिला समिति, नागपुर की अध्यक्षा रति चौबे ने आरोग्य पर स्वलिखित कविता पाठ से कार्यक्रम का शुभारंभ और अतिथियों का स्वागत किया।
स्वतंत्रता के बाद से मातृ मृत्यु दर को कम करने और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में भारत की महत्वपूर्ण प्रगति को स्वीकार करते हुए, पैनलिस्टों ने विशेष रूप से कमजोर आबादी के लिए पहुंच, सामर्थ्य और देखभाल की गुणवत्ता से संबंधित चल रही चुनौतियों की एक गंभीर तस्वीर पेश की।
सत्र की अवधारणा देने वाले डॉ. राव ने भारत की मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) को प्रति लाख जीवित जन्मों पर लगभग 2000 से घटाकर 97 करने की सफलता का विवरण दिया, लेकिन इस बात पर जोर दिया कि अपर्याप्त सुविधाएं, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहां 60-70% आबादी रहती है, एक महत्वपूर्ण मुद्दा बनी हुई हैं। उन्होंने मातृ मृत्यु के प्रमुख कारणों की पहचान की, जिनमें प्रसवोत्तर रक्तस्राव, अस्वच्छ परिस्थितियों से संक्रमण, निगरानी की कमी और अक्सर अप्रशिक्षित चिकित्सकों या “झोलाछाप डॉक्टरों” द्वारा किए जाने वाले असुरक्षित गर्भपात शामिल हैं। डॉ. राव ने अफसोस जताते हुए कहा, “झोलाछाप डॉक्टर फल-फूल रहे हैं… सरकार उन्हें नियंत्रित करने में असमर्थ है,” और सख्त विनियमन के लिए जोर देने के आईएमए के प्रयासों पर प्रकाश डाला।
डॉ. राय ने कहा, “स्वास्थ्य सेवा की लागत बहुत महंगी हो गई है, जो गरीब व्यक्ति की पहुंच से बाहर है।” उन्होंने और डॉ. चावला दोनों ने भारत के कम स्वास्थ्य खर्च की निंदा की – डॉ. चावला के अनुसार, “जीडीपी का मुश्किल से 1 से 1.5 प्रतिशत,” उन्होंने तर्क दिया कि इसे 4-5% तक बढ़ाने से भी “भारत में स्वर्ग आ जाएगा।” डॉ. राव ने निजी चिकित्सा शिक्षा की अत्यधिक लागत (प्रति वर्ष ₹25 लाख तक की फीस का हवाला देते हुए) को डॉक्टरों की ग्रामीण क्षेत्रों में सेवा करने या धर्मार्थ कार्य में संलग्न होने की चिकित्सकों की अनिच्छा से जोड़ा। उन्होंने दवाओं पर अत्यधिक अधिकतम खुदरा मूल्य (एमआरपी) की भी कड़ी आलोचना की, विनिर्माण लागत और उचित लाभ के आधार पर मूल्य नियंत्रण की वकालत की, जन औषधि केंद्रों के उदाहरणों का हवाला दिया जहां कीमतें काफी कम थीं।
डॉ. चावला ने गंभीर सामाजिक असमानताओं पर जोर देते हुए कहा, “भारत भी एक भारत नहीं है।” उन्होंने केरल की कम मातृ एवं शिशु मृत्यु दर की तुलना बड़े उत्तरी राज्यों के खतरनाक रूप से उच्च आंकड़ों से की। उन्होंने तर्क दिया कि मौलिक सामाजिक निर्धारकों – गरीबी, कुपोषण (विशेष रूप से एनीमिया, जिसे अक्सर साधारण आयरन की गोलियों से ठीक किया जा सकता है), स्वच्छता, सुरक्षित पानी, सफाई और विशेष रूप से महिला शिक्षा – को संबोधित करना सर्वोपरि है। उन्होंने घोषणा की, “पहले उन्हें भोजन चाहिए… तभी मां और बच्चे का स्वास्थ्य सुधरेगा।”
प्रो. डा.फुल्ल ने आयुर्वेद का दृष्टिकोण प्रस्तुत किया, इसके स्वास्थ्य की प्राचीन समग्र परिभाषा पर ध्यान दिया। उन्होंने *गर्भिणी परिचर्या* (प्रसव पूर्व देखभाल) और *सूतिका परिचर्या* (प्रसवोत्तर देखभाल) जैसे विशिष्ट प्रोटोकॉल का विवरण दिया और देर से गर्भधारण जैसे आधुनिक रुझानों की आलोचना की, जिससे बांझपन और आईवीएफ पर निर्भरता बढ़ रही है, जिसे उन्होंने “वित्तीय बोझ” और इष्टतम उम्र (30) में प्राकृतिक गर्भाधान का तनावपूर्ण विकल्प बताया। उन्होंने बच्चों की प्रतिरक्षा और बुद्धि को बढ़ावा देने के लिए संसाधित सोने का उपयोग करने वाली एक आयुर्वेदिक प्रथा *स्वर्ण प्राशन* का भी परिचय दिया।
प्रो. रम्मैया मुथ्याला ने अक्सर अनदेखी की जाने वाली दुर्लभ बीमारियों के संकट पर प्रकाश डाला, जो विश्व स्तर पर 300 मिलियन से अधिक और भारत में अनुमानित 90 मिलियन लोगों को प्रभावित करती हैं, जिनमें 60% बच्चे हैं। उन्होंने अधिकांश स्थितियों के इलाज की कमी और आईओआरडी, एनओआरडी (यूएसए), और यूरोर्डिस (यूरोप) जैसे रोगी वकालत संगठनों की अनुसंधान (जैसे यूएस ऑर्फन ड्रग एक्ट) और नीतिगत परिवर्तनों, जिसमें एक ऐतिहासिक 2021 संयुक्त राष्ट्र प्रस्ताव शामिल है, को चलाने में महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डाला। उन्होंने विश्व स्वास्थ्य सभा में चर्चा की जा रही एक संभावित वैश्विक कार्य योजना की ओर इशारा किया।
चर्चा ने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (पीएचसी) को मजबूत करने की आवश्यकता पर एक मजबूत आम सहमति को रेखांकित किया। डॉ. राय ने तर्क दिया कि रोकथाम, स्वच्छता और बुनियादी देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने वाले मजबूत पीएचसी महंगी माध्यमिक और तृतीयक देखभाल की आवश्यकता को काफी कम कर सकते हैं। डॉ. चावला ने व्यापक प्रसव पूर्व देखभाल के लिए पीएचसी नेटवर्क को मजबूत करने और असुरक्षित घरेलू जन्मों के बजाय संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देने का आह्वान किया।
ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टरों की गंभीर कमी को दूर करने के मुद्दे पर काफी बहस हुई। डॉ. राय ने आईएएस/आईपीएस के समान अनिवार्य प्रारंभिक ग्रामीण पोस्टिंग के साथ गारंटीकृत भविष्य में शहरी प्लेसमेंट के साथ एक “भारतीय चिकित्सा सेवा” (आईएमएस) कैडर बनाने की पुरजोर वकालत की। उन्होंने तर्क दिया कि मौजूदा व्यवस्था विफल है क्योंकि डॉक्टरों को अपर्याप्त सुविधाओं और अपने बच्चों के लिए अच्छे स्कूलों की कमी वाले गांवों में फंसे होने का डर है। प्रो. फुल्ल ने कहा कि कुछ राज्यों में अनिवार्य सेवा नियमों के बावजूद आयुर्वेदिक डॉक्टरों को भी इसी तरह की बाधाओं का सामना करना पड़ता है। डॉ. चावला ने जोर देकर कहा कि ग्रामीण सेवा को प्रोत्साहित करने के लिए बेहतर सुविधाएं और पारिश्रमिक प्रदान करने का “दायित्व केवल सरकार पर” है।
सहयोग की एक उल्लेखनीय संभावना तब उभरी जब प्रो. मुथ्याला ने कहा, “दुर्लभ बीमारियों के लिए आयुर्वेद में बहुत क्षमता है,” यह देखते हुए कि उपचार की बहुत बड़ी आवश्यकता पूरी नहीं हुई है। प्रो. फुल्ल ने इसका स्वागत करते हुए अनुसंधान सहयोग और सत्यापन के लिए उत्सुकता व्यक्त की।
सत्र का समापन करते हुए, श्री मन्ना ने समृद्ध चर्चा को संक्षेप में प्रस्तुत किया और कहा कि निरंतर स्वास्थ्य संवाद की दूसरी कड़ी जल्दी ही फ्लोर पर आएगी। विशेषज्ञ ने सिफारिश की कि – जीडीपी खर्च में वृद्धि, प्राथमिक देखभाल फोकस, आईएमएस प्रस्ताव, एमआरपी विनियमन, आयुर्वेद का लाभ उठाना, दुर्लभ रोगों पर वैश्विक कार्रवाई – को सरकारी मंत्रालयों के लिए नीतिगत प्रस्तावों में बदलने की आवश्यकता पर जोर दिया। वेबिनार ने सशक्त रूप से यह संदेश दिया कि “स्वस्थ शुरुआत, आशापूर्ण भविष्य” प्राप्त करने के लिए आर्थिक बाधाओं, सामाजिक असमानताओं और प्रणालीगत स्वास्थ्य देखभाल अंतरालों को संबोधित करने वाले एक ठोस, बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है, साथ ही सभी माताओं और बच्चों के लाभ के लिए विविध चिकित्सा ज्ञान को एकीकृत करना होगा।
